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「接红孕」记录自己备孕五年的各种经历
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我太想做母亲，5年时间，33--38岁，孩子一直没有生出来，我想把自己犯的错告诉大家，虽革命尚未成功，不过自己那么多时间和金钱买来的教训，可以其他姑娘有帮助，我认为值，就来总结一下吧：
我和先生同岁，坐标北京，31岁结婚，33岁开始要孩子，两个人都属于经常运动，可以跑半马，没有不良的生活习惯，体重标准。所以从来没想过生孩子会这么费劲。我本人不痛经，经期非常规律。
33岁
备孕一年无果。连续检测排卵3个月同房，也没有怀上。先生精子形态学和精液检查不达标，A+B不到20%，但是密度高，医生认为还是可以自己怀孕的。
但后来的经历证明，不论是试纸检测排卵还是B超检测排卵，在排卵日同房3个月都没有怀上的，大概率还是存在问题的。只是问题是不知道是什么。
结论：男方应该先检查，因为容易。而且中药提高精子质量还是比较有效的
34岁
双方家长也开始着急，推荐各种中医，我和先生各种尝试。不过我经期激素水平检查一直是正常的，吃过一个民间中医的药一个月后，反而开始长子宫息肉。
我先生在北京广安门看过，中药3个月确实精子质量有了明显的提高，a+b超过了35%。但是还是没有怀孕，还是怀疑自己是不是有问题。
因为听说朋友是输卵管原因不孕，还跑去空中检查了输卵管，畅通。B超显示排卵日内膜厚度10mm。
结论：在基本的激素和B超检查下如果一切正常，感觉不应该盲目找中医。中医水平差异很大，如果要看，还是应该找知名中医院的妇科医生，比如北京广安门和东直门中医院。
35岁
因为觉得自己有问题，特别是宫腔息肉虽然很小，但是医生也说有息肉的情况下很难怀孕。决定做宫腹腔镜。
当时没有好好做功课，觉得协和妇科好，直接去了协和，排队2个月，做了宫腹腔镜，结果医生手术取出的息肉很小，比B超查到的小，她认为不影响生育。
其实后来才知道复兴医院在宫腔镜领域是最好的，而且检查和手术分离，宫腔检查没问题，就不用手术。节省时间。
宫腹腔镜术后3个月是非常容易怀疑的时机，但是我们也没有怀。
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担心超过35岁，卵子质量下降。决心去做试管。还是选了协和，其实协和进入生殖科很难，要先做很多检查，协和看了没问题才接收到生殖科，我们看了协和门诊的几个生殖科医生，都认为可以自己怀孕，建议再看看，半年后还是不怀，才同意做试管。，卵巢功能还不错。先生精子染色体检查，也一切正常，不知道为什么没要我检查染色体。
当时太天真了，以为试管能解决一切不明的原因。
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36岁
夏天第一次取卵，9卵成了9个受精卵，第二代试管技术，没有腹水。新鲜移植2个，7个培养囊胚成功3个，移植后14天生化，HCG比较低。也不太介意，觉得反正还有囊胚下次成功率肯定更高。
先生在试管前没有继续吃中药，这是个大错误。而且取卵前，我们忙着装修房子，北京夏天也很热，可能也不是个好时机。
年底移植了一个BC级囊胚，不着床。
37岁，这一年好曲折，故事有点多
继续移植和宫腔镜
赶上了新冠疫情，年中移植了2个BC级囊胚，仍然不着床。这个时候才觉得一定是有什么问题，2个囊胚的着床率非常高。医生建议去找钟湘莲做碘油造影，我说2年前做过没问题，当时医生也没解释，后来才知道碘油造影一是可以看输卵管通畅，二是也可以看出来子宫内膜是否有粘连，当然这不是最好的手段。私人医院挺贵的，好像花了5000元左右。结果都挺好，啥问题没有。复兴医院一次宫腔镜检查医保后才不到800元。
老公建议换个医院，换北三，但是进入生殖科都很麻烦的，我还是相信了协和。第二次取卵，这次促排药物好像没用好，取卵6个，配成5个。新鲜移植2个，仍然不着床。剩下3个养囊成功2个。
和医生讨论为什么不论是鲜胚还是囊胚都不着床，医生很诚实，说也不知道，有可能是胚胎质量不好，也有可能子宫内血流环境不好，建议可以吃阿司匹林和一种激素。我觉得没有检查就吃药，总是心理难以接受。没吃。
听了同事的建议，去做复兴做宫腔镜检查。内膜很好，但是CD38和CD138个别+，就是有子宫内膜炎，但是非常轻，复兴的医生觉得这个不一定会影响受精卵着床，但是还是建议吃消炎药，同时建议西药后吃中药调理广安门妇科吃了3个月。
人授
年底了还没赶上协和春节前的移植时间。出于时间，和老公去空总做了人授。想法只是做点什么就当不浪费时间吧。空总听了我的情况，补充了一些检查，我做了染色体检查正常，抗B糖蛋白抗体高于正常值3%。这个在协和试管前是否检查过也不记得了。医生说一次略高，不会影响。
空总人授，自然周期，排前和排后各一次，其实完全没抱希望，试管植了4次都不行，人授怎么可能。但排卵后第14天hcg300多，这种数值从来没有经历过。医生说数值很好，宫内好孕的概率非常高，建议直接第6周B超查胎心，中间不要检测省得自己吓自己。
我问医生为什么第二代试管反复移植不成功，人授一次就成功了，医生说，可能胚胎更喜欢自然的环境，其实很难解释，他们也不知道。我一直以为人授成功率低才直接要求试管的，自己有点无知！
海军总医院6W4天腹部B超，有胎心胎芽，且孕囊大小完全符合怀孕天数，但是孕囊周围有一个很小的暗液区，建议休息。妇科医生还给开了孕酮保胎，下午才出血液检查单，其实这一天的HCG16万多，孕酮高于40,显然不是激素水平的问题。我当时觉得可能是每天走路1万多，影响的，就卧床休息，应该10天后复查就消失了。我发现不是所有的先兆流产都要补充孕酮，事实上如果胚胎自己染色体有问题，9周前胎停流产的概率非常高。很多人觉得一定要保胎，其实是看情况的。
无痛人流
结果8W4天复查，直接当天胎停，两个B超医生一个主任看了3遍。我们两个人都傻了。当天就安排了住院人工流产手术，海总的医生觉得我37岁未孕，且孕囊都没有3*4*4cm了，还是安全处置好，没有建议药流。
关于流产：我后来看网上有人说药流不伤子宫，8周也可以药流。但是医院的标准是经停49天以内的药流。不过我还是相信了医生的选择。
海军总医院的妇科住院手术医生包医生非常好，术前仔细了解了我的情况，和我说：首先第一次怀孕还有怀孕的要求，他们会B超监控下轻刮，宁可不干净然后药物刺激也不能深刮，还建议术中使用透明凝胶防止子宫粘连，术后马上开始服用芬吗通和宫缩的中腰。我都选择相信医生。这种费用会高，可能一共多花了1500多元。
1个月后复查子宫恢复得很好。我查了医学论文，这两种处置，和不进行处置得相比，子宫粘连发生率可以降低70%。要感谢这位包医生，虽然不是有名的医生，但是却为病人充分考虑。
胚胎染色体检查
我坚持要求做胚胎染色体检查，包医生说其实第一次胎停不用做，而且我和先生都做过染色体检查没问题。后来我仔细看了很多论文，医生说得对，但是如果不知道到底是不是我身体的原因，我实在很害怕下一次。
1个月后，胚胎染色体FISH结果显示，21号染色体3体。海军医院妇科的专家复查，她认为这次胎停主要是这个原因，不是母体的原因，我提到了抗B糖蛋白抗体的问题，她建议要查两次，而且以后在怀孕也要查这个值。
我从播种网上看了很多关于胎停的发文，觉得是不是应该去做胎停检查。医生说孕前我其实已经检查很多了，建议只差有问题的项目。
我突然感觉到很释然和庆幸，21号染色体3体，即使侥幸挺过了12周，唐筛也是要终止妊娠的。
最后
折腾了这么久，经历了这么多，我还是不明白，为什么我们试管反复不着床，人授怀孕了还胎停。虽然明确了是胚胎染色体异常，可以解释为一种自然的优胜劣汰，但总觉得一定还有什么不知道的问题。
于是又花了几天看播种网关于胎停的各种，还去查医学论文。我了解了这么几件事：
1）小周数胎停，确实大概率是胚胎染色体的问题，就是在胚胎形成过程中，生殖细胞减丝分裂环节出了问题，这种比例在人群中并不低，和是否是自然怀孕，试管，人授没有关系，医学无力。这个不是母体自身的激素、免疫等等的原因。
2）第一次了解了精子DNA碎片问题，以前都只是检查精子形态学，看A,A+B比例，数量，但是这个可能影响胎停。不知道为什么做试管和人授的时候协和、空军总医院的医生没有让检查这一项。可能最后给男性吃的药都一样。但是即使人工助孕，也不能忽视精子的质量，不好的还是要提前3个月吃药。即使是第二代试管也没有办法阻止这种精子形成的胚胎胎停。
3）要先做全西医的检查，再看中医。
4）产科，妇科和生殖科擅长的领域不一样，不孕不育，还是要看生殖科。虽然在生殖科检查费用高，但是一次检查全套，其实也是一种节省时间的高效率方式，不过好像大部分医生都是让一点点检查，没成功再下一步。
5）很多时候环境都认为这是女生的问题，也确实都是女生在做各种检查，但是男性应该更主动更直面问题。
